CT结合MRI图像在定制腰椎新型完全后路人工椎体中的应用

作者：顾剑华; 石志才^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(03): 241-243.

• 人工椎体置换术
• 腰椎新型后路人工椎体
• 计算机断层扫描
• 核磁共振扫描

目的探讨CT结合MRI图像在定制腰椎新型完全后路人工椎体中应用的可行性。方法选取健康成年志愿者12名进行腰椎CT扫描,提取Dicom格式图像。采用Mimics 19.0图像软件获得L3椎体全部完整切除的脊柱图像,建立与L2下终板与L4上终板横断面匹配且层厚为6 mm的C型结构样人工椎体。获取MRI图像可以观察神经根走行,测量L3椎体的横断面面积和椎体的高度。结果 L2椎体下终板横截面和L4椎体上终板横截面面积大小不一,但无论是男性还是女性,L2椎体下终板与L4椎体上终板的横截面面积、最大横径、最大矢状径比较差异无统计学意义(P>0.05)。矢状位MRI上,男性L3椎体前缘高度为(48.28±4.58)mm,女性为(45.02±3.03)mm;男性L3椎体后缘高度为(43.57±3.18)mm,女性为(38.52±0.97)mm。L3人工椎体椎弓根钉位置的解剖重建有效避开了腰椎神经根。结论新型完全后路腰椎人工椎体可以有效重建椎体的完整性和稳定性,术前获取个性化CT及MRI图像定制新型人工椎体是避免围手术期神经损伤、有效恢复椎体高度的保障。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海长海医院