CT影像学及临床病理学特征在预测结肠癌肿瘤沉积中的价值

作者：王晨; 孟闫凯; 崔莹莹; 曹楷; 刘忠啸; 李江山; 李绍东^*; 徐凯

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(08): 1537-1542.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.08.018

• 结肠癌
• 肿瘤沉积
• 计算机断层扫描
• 淋巴结

目的研究CT影像学及疗前临床病理学特征在预测结肠癌肿瘤沉积(TDs)中的价值。方法回顾性分析在我院行结肠癌根治术的83例结肠癌患者的临床病理及影像学特征,分析其预测TDs的价值。影像学特征包括疗前肿瘤T分期、静脉期肿瘤强化均匀性、轴位动静脉期肿瘤最大层面CT值及其与腰大肌比值、淋巴结强化及边缘、淋巴结长短径及比值;临床特征包括疗前CA19-9、癌胚抗原(CEA),患者性别、年龄,是否合并肠梗阻、腹腔积液;病理学特征包括肿瘤病理类型、病理学淋巴结良恶性。采用SPSS软件对所有的单因素变量进行Logistic回归分析,将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估变量预测效能。结果疗前CEA、性别、静脉期肿瘤强化均匀性、腹腔积液、病理学淋巴结良恶性、影像T分期、淋巴结长径7个P<0.1单因素变量纳入多因素Logistic分析。多因素分析结果表明,男性相对于女性预测TDs的OR值为0.160(95%CI:0.035～0.742,P=0.019),差异具有统计学意义;病理学淋巴结阴性相对于阳性预测TDs的OR值为0.242(95%CI:0.056～1.042,P=0.057),具有交界性统计学意义;疗前CEA、静脉期肿瘤均匀强化、无腹腔积液、T2期病变、淋巴结长径预测肿瘤沉积的OR值为0.305～1.815,P值为0.196～0.438,差异无统计学意义。ROC分析性别、病理学淋巴结预测肿瘤沉积的AUC分别为0.613、0.760。结论女性患者、肿瘤强化不均匀、T分期较晚患者出现TDs的风险更高。病理学检查中pN阳性结肠癌患者需仔细评估其有无TDs。

• 单位
  徐州医科大学