阵发性心房颤动病人冷冻球囊治疗后复发的影响因素分析

作者：李晓刚; 于颖慧^*; 李小伟; 张璐; 何健

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(13): 2508-2512.

• 心房颤动
• 冷冻球囊
• 导管消融
• miR-133
• 血尿酸
• 超敏C-反应蛋白

目的:分析经冷冻球囊治疗后阵发性心房颤动病人术后复发的影响因素。方法:选择2018年1月—2021年1月在秦皇岛市第一医院进行冷冻球囊消融术的阵发性心房颤动病人152例。应用全自动仪进行检测血尿酸(SUA)水平，酶联免疫吸附法(ELISA)检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术检测血清miR-133a水平。对所有病人进行随访，心房颤动早期复发定义为冷冻球囊治疗后3个月内动态心电图或心电图出现心房扑动或心房颤动等房性心律失常，而且持续时间超过30 s。心房颤动晚期复发定义为冷冻球囊3个月后，病人动态心电图或心电图出现心房颤动或者心房扑动等房性心律失常，而且持续时间超30 s。结果:152例阵发性心房颤动病人均进行冷冻球囊治疗，随访时间为(10.38±3.82)个月，随访结果显示，在随访前3个月，35例(23.03%)病人出现心房颤动复发，在随访3个月后，19例(12.50%)病人出现心房颤动复发，依据病人的复发情况将病人分为早期复发组(35例)、早期未复发组(117例)及晚期复发组(19例)、晚期未复发组(133例)。冷冻球囊手术治疗后，早期复发组和未复发组hs-CRP、SUA、miR-133a水平、静息心率、口服抗心律失常药物、合并症数量、高血压比较，差异均有统计学意义(P<0.05);晚期复发组和晚期未复发组hs-CRP、SUA、miR-133a水平、静息心率、抗心律失常药物使用、合并症数量、高血压比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logictic回归分析显示，hs-CRP、SUA、miR-133a水平、静息心率、口服抗心律失常药物、合并症数量、高血压是冷冻球囊术后早期复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清miR-133a、SUA、hs-CRP水平是冷冻球囊手术治疗的阵发性心房颤动病人术后复发的独立预测因素，miR-133a与经冷冻球囊治疗后阵发性心房颤动病人术后复发有关。

• 单位
  秦皇岛市第一医院