肾移植术后气管导管延迟拔管的危险因素分析

作者：程雪梅; 黄格; 徐维维; 惠康丽; 段满林^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(05): 467-471.

• 肾移植
• 延迟拔管
• 危险因素

目的 探讨肾移植患者术后气管导管延迟拔管的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月全麻下肾移植手术患者的电子病历资料366例，男261例，女105例，年龄18～64岁。根据拔除气管导管时间是否超过1 h分为两组：常规组和延迟组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选肾移植术后延迟拔管的危险因素。结果 有80例(21.9%)患者发生延迟拔管。与常规组比较，延迟组男性比例、亲属活体移植例数明显减少(P<0.05),术前Hb、术前血钙明显降低(P<0.05),冷缺血时间、麻醉时间明显延长(P<0.05),诱导使用罗库溴铵和术中输血例数明显增加(P<0.05),液体总入量、出血量明显增多(P<0.05),拔管时间、PACU停留时间明显延长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肾移植术后延迟拔管的独立危险因素为：术前Hb<113 g/L(OR=1.847,95%CI 1.076～3.171,P=0.026)、术前血钙<2.48 mmol/L(OR=2.293,95%CI 1.258～4.179,P=0.007)、冷缺血时间>10.5 h(OR=1.986,95%CI 1.139～3.464,P=0.016)和液体总入量>1 975 ml(OR=3.092,95%CI 1.795～5.324,P<0.001)。结论 术前Hb<113 g/L、术前血钙<2.48 mmol/L、冷缺血时间>10.5 h、液体总入量>1 975 ml是肾移植术后延迟拔管的独立危险因素。

• 单位
  南京大学; 徐州医科大学