脊髓电刺激治疗慢性疼痛新进展

作者：王晓雷; 许继军; 程建国; 刘爱军; 贾佩玉; 郑拥军^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2019, 25(06): 452-455.

• 暴发式脊髓电刺激
• 慢性疼痛管理
• 背根神经节电刺激
• 高频脊髓电刺激
• 高密度脊髓电刺激
• 多列外科桨式电极
• 神经调控
• 脊髓电刺激

本文旨在总结慢性疼痛中脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)疗法的新进展。最新发现高频电刺激(HF-10 kHz)、暴发式电刺激(burst stimulation)以及背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)电刺激的发展使SCS疗效更为显著。几项最新的SCS系统正处于临床试验中,引导电极置入的新方法和外科电极及新程控模式出现。高频电刺激不会引起感觉异常,并能更广泛覆盖腰背痛范围。暴发式电刺激很少引起感觉异常,同时能广泛覆盖腰背痛范围。背根神经节刺激对复杂性区域疼痛综合征病人疗效更好,它耗能少并提供持续电刺激,且不受体位变化的影响。Stimwaves等新型SCS系统的临床试验,正致力于使SCS变得无线化。术中神经监测和感觉异常定位有助于引导电极置入。多列外科电极能够融合高达32触点的独立电流控制,程控和覆盖范围更好。

• 单位
  复旦大学; 解放军总医院; 华东医院