科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)对降低经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中闭孔神经反射相关并发症发生率及术后肿瘤复发率的作用。方法回顾性选取我院2015年7月～2017年4月期间首次诊断为非浸润性膀胱肿癌(NMIBC)并初次行TURBt的单发膀胱侧壁患者96例,根据术前麻醉方式不同分为A,B,C 3组,其中A组实验组(n=32)为腰硬联合麻醉后在超声引导下ONB患者,B组对照组(n=32)为只行全身麻醉的患者,C组对照组(n=32)为只行腰硬联合麻醉的患者,术后均规律膀胱灌注吡柔比星治疗。比较3组患者行TURBt的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术中改为全身麻醉发生率,术后留置导尿管、膀胱冲洗和住院的时间,术后2年内膀胱肿瘤复发率。结果与C组相比,A组手术时间短、闭孔神经反射发生率低、膀胱穿孔发生率低、无术中改为全麻患者,术后留置导尿管时间短、术后持续膀胱冲洗时间短、术后住院时间短,术后2年半内膀胱肿瘤复发率明显降低(P<0.05)。A组与B组均有闭孔神经反射发生且都较轻微,未导致严重并发症发生。A组与B组在闭孔神经反射发生率、手术时间、膀胱穿孔发生率、术中改为全麻发生率、术后留置导尿管时间、术后持续膀胱冲洗时间、术后住院时间、术后2年内膀胱肿瘤复发率等方面差异均无显著性(P>0.05)。结论超声引导下ONB可有效降低TURBt术中闭孔神经反射的发生,缩短手术时间,明显减少手术相关并发症发生率及术后肿瘤的复发率,具有良好的临床效果。
- 单位
