DeBakey Ⅰ型主动脉夹层无深低温停循环手术方法的临床研究

作者：贺宝臣; 张爱民; 宋朝国; 赵敏; 陈军萍; 陈德峰; **

来源：实用老年医学, 2018, 32(12): 1166-1169.

• DeBakey Ⅰ型主动脉夹层
• 老年人
• 凝血功能
• 肝肾功能

目的探讨无深低温停循环(DHCA)手术的老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人的临床转归及不良反应。方法以2013～2016年在我院就诊的50例老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人为研究对象,其中20例纳入观察组(无DHCA),30例纳入对照组(DHCA)。比较2组病人术中手术情况以及肝功能(天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)、肾功能(血清尿素氮、血清肌酐)、凝血功能[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,同时记录2组病人在ICU的情况以及死亡率。结果观察组术中出血量为(1014. 5±113. 7) m L,少于对照组(1526. 6±153. 7) m L;手术后观察组肝肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组手术前后凝血功能差异无统计学意义,对照组TT、PT、APTT均高于手术前,FIB低于手术前,差异有统计学意义。此外,观察组术后引流量、苏醒时间、机械通气时间以及ICU滞留时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); 2组病人术后死亡率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论针对老年De BakeyⅠ型主动脉夹层病人,无DHCA对病人肝肾功能及凝血功能影响小,有利于病人术后恢复,具有一定的临床推广价值。

• 单位
  邯郸市中心医院