PFNA髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果及疗效的影响因素分析

作者：杨小超; 王红星; 梁峰; 吴卫斌; 赵东华

来源：临床研究, 2023, 31(08): 45-48.

• 老年股骨转子间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉
• 临床效果
• 影响因素

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折(ITF)的临床效果，对疗效的影响因素进行分析。方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2019年2月至2022年2月期间收治的PFNA髓内钉治疗的86例老年ITF患者，分析患者临床效果，并进行疗效的单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果 86例老年ITF患者采用PFNA髓内钉进行治疗后，疗效良好者62例，占72.09%，疗效欠佳者24例，占27.91%；疗效欠佳患者年龄> 75岁、不稳定型骨折、有外侧壁骨折、重度骨质疏松、骨折复位质量差、康复训练依从性低、下地负重时间>30 d的占比高于疗效良好患者，差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic多因素分析结果显示，年龄> 75岁(OR=2.330)、不稳定型骨折(OR=2.254)、有外侧壁骨折(OR=4.523)、重度骨质疏松(OR=4.556)、骨折复位质量差(OR=2.714)、康复训练依从性低(OR=3.217)、下地负重时间> 30 d(OR=2.167)是影响老年ITF患者临床效果的独立危险因素，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PFNA髓内钉治疗老年ITF效果较好，但年龄、骨折类型、外侧壁骨折、骨质疏松、骨折复位质量、康复训练依从性及下地负重时间会对疗效造成影响，需要积极干预。