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摘要
目的 探讨常规MRI的影像学特征联合MRS成像在脑胶质瘤术前分级评估及预测术后复发中的价值。方法 分析68例经病理学证实及标准手术治疗的脑胶质瘤患者的临床资料。术前均进行MRI平扫增强检查及MRS检查。使用3D-Slicer软件测量肿瘤实质区体积及表面积、瘤周水肿体积、瘤周水肿体积与肿瘤实质区体积之比，同时测量肿瘤实质区及瘤周水肿区Cho/NAA、Cho/Cr的比值，比较术后不同病理级别与上述测量值的相关性。随访患者术后6～24个月内的复发情况。比较复发与未复发患者的肿瘤实质区体积、瘤周水肿体积、瘤周水肿体积与肿瘤实质区体积之比、肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr的比值。采用ROC曲线评估上述指标对预测脑胶质瘤术后复发的效能。结果 高级别胶质瘤组肿瘤实质区体积及表面积、瘤周水肿体积、瘤周水肿体积与肿瘤实质区体积之比、肿瘤实质区及瘤周水肿区Cho/NAA、Cho/Cr的比值高于低级别胶质瘤组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与未复发患者比较，复发患者术前肿瘤实质区体积、瘤周水肿体积、瘤周水肿体积与肿瘤实质区体积之比、肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr的比值均较高，绘制ROC曲线分析上述指标对预测脑胶质瘤术后复发具有较高价值。结论 常规MRI的影像学特征联合MRS可评估脑胶质瘤的术前分级诊断，同时对预测术后复发具有价值。
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