3D腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病临床疗效的比较

作者：汪波; 杨丽洁; 杨张朔; **雯; 习一清; 冯茂辉^*; 马丹丹; 傅涛; 蔡逊

来源：中华实验外科杂志, 2019, (01): 134-137.

• 肥胖症
• 2型糖尿病
• Roux-en-Y胃转流术
• 袖状胃切除术
• 临床疗效
• 腹腔镜

目的 对比分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的可行性、安全性及临床疗效。方法 收集我院收治的48例肥胖症合并T2DM患者资料。按照手术方式分为LRYGB组和LSG组。术后随访1年,对比分析两组患者手术和术后恢复情况、减重及降糖效果。结果 48例患者均顺利完成手术,无中转开腹。两组患者术后均无吻合口漏、出血及狭窄等严重并发症发生和围手术期死亡。与LRYGB组比较,LSG组手术时间明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P<0.05),下床活动时间明显缩短(P<0.05)。术后住院时间明显缩短(P<0.05)。48例患者均获得术后随访。与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比均显著降低(P均<0.05)。两组患者减重效果均显著。与术前比较,LRYGB组和LSG组患者术后3、6、12个月空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白均明显降低(P均<0.05)。两组患者降糖效果均显著。相同时间点,两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。LRYGB组和LSG组糖尿病缓解率分别为90%和92.86%,有效率均为100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LRYGB和LSG治疗肥胖症合并T2DM安全可行,近期临床效果显著,且治疗效果相近。LSG术式简单且术后恢复快,可作为优先考虑实施的术式。

• 单位
  武汉大学中南医院