稳律平悸颗粒对心房颤动心肌纤维化干预效应的CMR T1 mapping定量评估

作者：王新东^*; 孙雪梅; 方祝元

来源：南京中医药大学学报(自然科学版), 2020, 36(03): 307-312.

DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2020.0307

• 稳律平悸颗粒
• 心房颤动
• 气阴两虚证
• 心肌纤维化
• 心脏磁共振纵向弛豫时间定量成像

目的运用心脏磁共振纵向弛豫时间(CMR T1 mapping)定量评估稳律平悸颗粒对心房颤动气阴两虚证患者左心室心肌纤维化的干预效应。方法选取2017年3月至2019年11月符合纳入标准的房颤气阴两虚证患者43例(持续性房颤17例、阵发性房颤26例),随机分为西药治疗对照组(20例)和经验方稳律平悸颗粒治疗中药组(23例),治疗及观察周期24周。采用CMR T1 mapping成像定量评估治疗后左心室心肌纤维化,ELISA法检测血清白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肝激酶B1(LKB1)水平和纤维化指标基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)以评估房颤纤维化上游氧化炎症相关因子的变化。结果中药组阵发性房颤患者房颤的复发次数和复发率均低于对照组(P<0.05)。中药组治疗后T1值和ECV均明显下降(P<0.01),血清MMP-2、PⅢNP、IL-18、TNF-α、MDA水平显著降低(P<0.01),SOD和LKB1水平显著升高(P<0.01),优于西药对照组(P<0.01)。结论稳律平悸颗粒有助于阵发性房颤患者窦律维持、减少复发,可抑制房颤气阴两虚证患者心肌纤维化,机制可能与抑制上游氧化炎症级联有关。

• 单位
  江苏省中西医结合医院; 江苏省中医院; 南京中医药大学