微创前外侧入路下全髋置换术对股骨颈骨折患者骨代谢指标及髋关节功能的影响

作者：郭瑞峰^*; 郑稼

来源：中国骨伤, 2019, 32(12): 1117-1122.

• 关节成形术,置换,髋
• 股骨颈骨折
• 最小侵入性外科手术
• 骨折愈合

目的 :分析股骨颈骨折应用微创前外侧入路下全髋置换术对血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PINP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)水平及髋关节功能的影响。方法:选取2016年9月至2017年5月收治的98例股骨颈骨折患者,分为对照组和观察组,各49例。对照组男30例,女19例,年龄63～72岁,予以微创前外侧入路下半髋置换术治疗;观察组男29例,女20例,年龄62～73岁,予以微创前外侧入路下全髋置换术治疗。比较两组围手术期情况(手术时间、出血量、切口长度、住院时间),骨代谢指标,包括PINP,TRACP-5b,成纤维细胞因子(fibroblast growth factor,FGF),骨钙素(bone gla-protein,BGP),Ⅰ型胶原羧基端前肽(propeptide carboxy-terminal procollagen,PICP),骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP),以及疼痛介质指标,如前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平,评价髋关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05);两组出血量、切口长度、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月PINP、FGF、BGP、PICP、BAP高于对照组,TRACP-5b低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月PGE2、5-HT低于术前,且低于对照组(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创前外侧入路下全髋关节置换术能提高股骨颈骨折患者髋关节功能,改善骨代谢状态,促进骨折愈合,缓解患者疼痛程度,安全可靠,值得推广。

• 单位
  河南省人民医院; 濮阳市人民医院