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摘要
老年患者是非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer, NSCLC)的主要患病人群。由于年龄因素,老年患者多器官储备下降,并发症的发生率较高,导致其耐受性较年轻患者低,治疗方案选择受到限制。因此,针对老年晚期NSCLC患者身体状况的有效评估和治疗方案的选择成为目前的挑战和人们关注的焦点。老年晚期非小细胞肺癌患者的系统性治疗如化疗、靶向治疗和免疫治疗,已被逐步研究并取得突破性进展。整体上,对于化疗,在老年人中进行的多项临床试验显示,以铂类为基础的双药联合治疗取得令人满意的结果;对于抗血管生成剂,目前并没有足够的证据表明其可在老年晚期NSCLC患者中安全应用;TKI药物在携带特定驱动突变的老年患者中表现出良好的应答和耐受性,但特定基因突变在老年患者中发生频率明显低;免疫检查点抑制剂通过改善肿瘤患者免疫状态的策略在老年患者中也获得一定的疗效,因此年龄不应该成为衡量是否接受免疫治疗的唯一因素。本文主要对老年人群系统性治疗的最新研究进展和相关指南推荐进行系列综述,希望在指导老年患者治疗方案的选择上提供借鉴。
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