初发系统性红斑狼疮患者中医证型与相关实验室指标的关系

作者：曹左媛; 曲环汝^*; 陈志威; 张逸雯; 刘凯琳; 鲁言飞

来源：上海医学, 2019, 42(10): 595-599.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2019.10.004

• 红斑狼疮,系统性
• 中医证型
• 实验室指标

目的比较不同中医证型初发系统性红斑狼疮(SLE)患者的相关实验室检查结果,探讨中医证型与实验室指标的关系。方法共纳入45例初发SLE患者,其中热毒炽盛证患者15例,阴虚内热证16例,脾肾阳虚证14例。比较不同中医证型患者间系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、肾功能和相关免疫学指标的差异。结果初发SLE阴虚内热证患者疾病SLEDAI为(8.50±2.39)分,显著低于热毒炽盛证者的(12.87±5.73)分和脾肾阳虚证者的(12.21±4.81)分(P值均<0.05)。热毒炽盛、阴虚内热、脾肾阳虚证患者IgG和抗双链(ds)-DNA抗体水平分别为(22.81±11.07) g/L和(73.179±42.433) U/mL、(16.70±6.68) g/L和(52.474±33.009) U/mL、(13.08±5.23)g/L和(29.770±26.580) U/mL,热毒炽盛证患者IgG、抗ds-DNA抗体水平明显高于脾肾阳虚证患者(P值均<0.05)。脾肾阳虚证患者IgM水平为0.80(0.52,0.89) g/L,显著低于阴虚内热证的1.32 (0.95,1.48) g/L和热毒炽盛证的1.21 (0.69,2.05) g/L(P值均<0.05)。脾肾阳虚证患者的血清肌酐、尿素氮、尿酸水平,以及尿红细胞阳性率、24 h尿蛋白定量均显著高于阴虚内热证和热毒炽盛证患者(P值均<0.05)。结论不同证型初发SLE患者的实验室检查结果存在差异。热毒炽盛证患者以免疫亢进为主要表现,主升、属阳。脾肾阳虚证患者以肾功能改变为主要表现,主降、主阴。

• 单位
  中国中医科学院中医基础理论研究所; 上海中医药大学附属龙华医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院