计算机断层扫描仿真内窥镜成像技术对结直肠癌及其临床分期的诊断价值

作者：于文东; 张艳艳; 薛瑶; 许克宁^*; 朱红江; 李存瑞; 赵春龙; 殷少龙; 唐建坡

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(04): 484-488.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.04.21

• 计算机断层扫描仿真内窥镜成像
• 结直肠癌
• 微血管密度
• 临床分期
• 诊断价值

目的 探讨计算机断层扫描仿真内窥镜成像（CTVE）技术检查的微血管密度（MVD）在结直肠癌及其临床分期诊断中的应用价值。方法 收集2017年1月至2021年12月张家口市第一医院收治的结直肠肿瘤患者的临床资料，所有患者均接受了CTVE检查。比较结直肠癌、结直肠良性肿瘤患者以及不同分期结直肠癌患者MVD的CTVE检查结果与病理学检查结果。以病理学检查结果为“金标准”，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前采用CTVE检查MVD对结直肠癌的诊断价值，计算灵敏度、特异度、准确度等诊断效能指标，分析术前CTVE检查与病理学检查对结直肠癌及临床分期诊断结果的一致性。结果 CTVE检查与病理学检查下结直肠良性肿瘤、结直肠癌患者的MVD比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。不同TNM分期结肠癌患者MVD的病理学检查结果、CTVE检查结果比较，差异均有统计学意义（P <0.01）。ROC曲线分析结果显示，CTVE检查下MVD诊断结直肠癌的曲线下面积（AUC）为0.918(95%CI:0.848～0.988)，当约登指数为0.796时cut-off值为9.420，此时灵敏度为94.74%，特异度为84.85%，准确度为91.11%，标准误为0.036，对结直肠癌具有较高的诊断价值（P <0.01）。术前CTVE检查诊断结直肠癌临床分期的Kappa值为0.936，与病理学检查结果具有高度一致性（P <0.01）。结论 CTVE技术通过检查MVD对结直肠癌与结直肠良性肿瘤的诊断和鉴别具有一定的应用价值，可准确评估术前结直肠癌临床分期，且具有无创、重复性好等优势。