经皮导管溶栓联合腔内血管成型术治疗动静脉内瘘急性血栓

作者：郜同心; 高艳; 姚志敏; 刘敏; 任建伟^*

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2020, 29(04): 312-316.

• 经皮腔内血管成形术
• 动静脉内瘘
• 早期血栓
• 尿激酶
• 血液透析

目的:评价经桡动脉导管溶栓联合经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)急性血栓的效果。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月航空总医院治疗的102例AVF血栓形成患者。所有患者术前均通过血管超声明确AVF血栓形成。均采用经桡动脉入路置管经导管溶栓及PTA治疗。Kaplan-Meier分析评价术后12月内AVF通畅性。结果:在AVF血栓确诊后6～72h行溶栓联合PTA治疗,所有患者AVF均恢复通畅,其中92例(90.2%)患者存在血管狭窄,术后12月初级通畅率和次级通畅率分别为78.4%和95.9%。44例Ⅰ型狭窄患者中34例(74.4%)获得初级通畅,40例(90.9%)获得了次级通畅,48例Ⅱ型狭窄患者中38例(83.3%)获得初级通畅,48例(100%)获得了次级通畅。比较Ⅰ型狭窄和Ⅱ型狭窄,初级通畅率无统计学差异(P=0.292),次级通畅率有显著差异(P=0.035)。结论:本研究提示经桡动脉入路导管溶栓及PTA治疗前臂AVF急性血栓,可取得较高的手术成功率和长期通畅率。

• 单位
  航空总医院