早产儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气后两种撤机方式的安全性研究:前瞻性随机对照试验

作者：何明嫄; 林玉聪; 吴琳琳; 沈蔚; 唐丽霞; 祝垚; 黄静; 林新祝^*

来源：中国当代儿科杂志, 2021, 23(01): 18-24.

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 高频振荡通气
• 撤机方式
• 早产儿

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)后两种撤机方式的安全性。方法前瞻性纳入2019年1月1日至2020年6月30日厦门市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)收治的胎龄≤32+6周或体重≤1?500 g、首选HFOV治疗的RDS早产儿101例,随机分为HFOV直接撤机组(观察组)50例,HFOV转为常频机械通气撤机组(对照组)51例。比较两组患儿撤机后72 h内的撤机失败率,撤机前2 h、撤机后2 h、撤机后24 h的血气分析各指标,比较两组呼吸支持治疗情况、并发症的发生率及出院时的转归情况。结果观察组和对照组撤机失败率差异无统计学意义(8% vs 14%,P>0.05)。观察组有创机械通气时间较对照组缩短[(64±39)h vs(88±69)h,P<0.05]。两组患儿总机械通气时间、总用氧时间、撤机前后的血气分析各指标、并发症发生率、出院时转归情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于RDS早产儿,使用HFOV后采取直接撤机策略是安全可靠的,且可减少有创呼吸机使用时间,值得临床推广应用。[中国当代儿科杂志,2021,23(1):18-24]

• 单位
  厦门大学; 厦门市妇幼保健院