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摘要
着色牙通常来源于外源性色素沉着和内源性牙体颜色改变，牙漂白术是针对着色牙常用的治疗方法，其基本原理是通过漂白剂的氧化反应分解着色基团以改善牙齿颜色。相较于贴面、全冠修复等破坏性治疗方法，牙漂白术具有微创、操作简便、性价比高等优点。诸多研究表明牙漂白剂在分解着色基团的同时也会与牙体组织发生反应，对牙体硬组织产生影响。釉质结构会因高浓度漂白剂发生变化，釉质化学元素改变，釉质显微硬度随着漂白剂的浓度和使用方式变化而改变。牙本质出现粗糙度增加，牙本质小管开放通透性增加，牙本质抗折裂性能降低等一系列变化。以上改变最终可能导致牙体抗折性降低、表面磨损增加，粘接性能下降及活髓牙术后敏感等。为减少漂白剂对牙体组织的潜在危害，可以在漂白剂中添加钙、四氟化钛、壳聚糖等物质或者在漂白后使用含有再矿化剂、酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙和纳米羟基磷灰石的产品。本文就牙漂白术对牙体组织的影响及如何减少不良影响进行综述。
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