维持性血液透析患者矿物质-骨异常情况相关影响因素分析

作者：郭全景

来源：河南医学高等专科学校学报, 2023, 35(04): 412-415.

• 维持性血液透析
• 矿物质-骨异常
• 影响因素
• 预后

目的 调查维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)患者矿物质-骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD)情况，构建logistic回归模型分析CKD-MBD的影响因素，并探究其对患者预后的影响，以期为临床制定相关措施提供科学依据，改善其预后。方法 选取134例MHD患者作为研究对象，调查患者CKD-MBD患病情况，采用logistic回归分析CKD-MBD的影响因素，并探讨其对患者预后的影响。结果 134例MHD患者血钙平均范围(2.41±0.56)mmol·L-1,血磷平均范围(1.77±0.31)mmol·L-1,全段甲状旁腺激素(iPTH)平均范围(433.74±45.67)μg·L-1,血钙、磷、iPTH达标率分别为71.64%、42.54%、45.52%,3项同时达标25例，全部达标率18.66%(25/134);达标组年龄、透析时间、未规律服用磷结合剂、碱性磷酸酶(ALP)、β2微球蛋白(β2-MG)、透析前尿素氮低于未达标组，白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)高于未达标组，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归方程分析发现，年龄(OR=1.724)、透析时间(OR=1.608)、未规律服用磷结合剂(OR=3.900)、Hb(OR=2.814)、ALP(OR=1.710)是MHD患者CKD-MBD的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05)。达标组病死率(0.00%)与未达标组(2.75%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者普遍伴有CKD-MBD,严重影响预后，主要与年龄、透析时间、未规律服用磷结合剂、Hb、ALP等因素有关，临床实际中需根据相关影响因素制定有效的预防干预措施，以降低血液透析带来的不良影响，改善其生活质量。

• 单位
  新乡市第一人民医院