肺水肿影像评分评估静脉-动脉体外膜肺氧合患者预后的价值

作者：任英杰; 刘蓉安; 黎嘉嘉; 罗小秀; 黄晓波^*

来源：实用医院临床杂志, 2023, 20(06): 165-170.

• 体外膜肺氧合
• 肺水肿
• 心源性休克
• 肺水肿影像评分

目的 评估肺水肿影像(RALE)评分评价静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者预后的价值。方法 分析79例难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO患者的数据，评估人口统计学、临床数据和评估肺水肿的RALE评分，采用生存分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估RALE评分对预后的价值。结果 存活组31例，死亡组48例。存活组患者年龄更小，基础合并症更少，白细胞计数以及中性粒细胞计数低于死亡组。存活组的RALE评分显著低于死亡患者(P<0.05)。ROC分析显示，RALE评分预测死亡率的曲线下面积(AUC)为0.798,与SAVE评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)。存活者VA-ECMO上机后24、72 h液体平衡明显小于死亡者(P<0.001)。Kaplan Meier生存曲线上显示VA-ECMO上机后24、72 h后液体负平衡患者预后优于液体正平衡患者(P<0.05)。结论 RALE评分在预测因难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO治疗的患者的临床结局方面有一定的价值。

• 单位
  四川省医学科学院·四川省人民医院; 川北医学院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院)