一起人腺病毒55型感染聚集暴发病例的临床特征分析

作者：梁建琴; 许国宇; 王芳; 吴佳佳; 陈志; 王金河; 武丽红; 刘景阳; 白春风; 周瑾^*

来源：解放军预防医学杂志, 2020, 38(08): 37-40.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2020.08.012

• 人腺病毒55型
• 感染
• 肺炎
• 暴发
• 临床特征

目的分析一起人腺病毒55型感染聚集暴发病例的临床特征,为疫情防控和临床诊治提供参考。方法收集32例人腺病毒55型感染的住院患者,比较肺炎组与无肺炎组的检验指标;比较治疗前后临床特征、检验指标、胸部CT。应用SPSS 20. 0统计软件进行数据分析,呈非正态分布的计量资料采用非参数独立样本Mann-Whitney U检验。结果 32例患者均为青年男性,31例(96. 9%)以发热起病,平均最高体温38. 8±0. 8℃,平均热程为2. 2天;咳嗽咳痰24例(75. 0%),头痛23例(72. 0%),咽痛12例(37. 5%),咽部充血30例(93. 8%),26例(81. 3%)扁桃腺肿大伴有白色脓性苔膜和淋巴滤泡增生,出院时症状体征恢复正常。32例胸部CT提示腺病毒肺炎21例(65. 6%),11例(34. 4%)未见异常,其中1例无肺炎患者持续发热5天转为肺炎。比较入院时21例肺炎组和11例无肺炎组的各项检验指标,只有单核细胞百分比差异有统计学意义(Z=-2. 32,P=0. 02)。治疗一周32例患者全部退热,16例(50%)无任何症状。出院时22例胸部CT肺部病变范围缩小≥1/2,显效率为100%,其中15例病变全部吸收,治愈率为68. 2%。和治疗前相比,治疗一周血白细胞、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值明显升高(P<0. 05),血单核细胞绝对值、单核细胞百分比、CRP、血沉(ESR)明显下降(P<0. 05)。在治疗第14天检测咽拭子腺病毒DNA阴转率为100%(6/6)。结论腺病毒55型感染主要侵犯呼吸道,肺炎发生率高,传染性强,易聚集发病。临床症状、体征、检验指标和放射影像特点缺乏明显特异性。治疗两周检测咽拭子腺病毒DNA可以转阴。尽早积极开展治疗和实施隔离措施,预后良好。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 全军结核病研究所