病案信息管理与病案信息的利用与思考研究

作者：邱彩霞; 李博; 艾婷华

来源：黑龙江中医药, 2019, 48(03): 149-150.

• 病案信息管理
• 病案信息利用
• 管理现状
• 管理措施
• 应用效果

目的:探讨病案信息管理与病案信息利用现状,进而为病案信息管理提供依据。方法:通过对2016年1月-12月期间我院病案信息管理与病案信息利用情况实施调查,总结存在问题,并提出解决对策,然后将其应用到2017年1月-12月病案信息管理以及病案信息利用中。回顾分析两个不同时间段病案信息管理与病案信息利用情况。结果:(1)2017年1月-12月期间病案管理中病案资料提交和管理、病案资料整理与信息化处理、病案归档与借阅管理、病案复印管理等评分均高于2016年1月-12月管理期间的上述指标(P <0.05),存在统计学意义;(2)2017年1月-12月期间病案利用率为99.71%,高于2016年1月-12月期间88.60%的病案利用率(P <0.05),存在统计学意义;(3)2017年1月-12月期间病案管理满意率、医患纠纷发生率较2016年1月-12月期间存在显著差异性(P <0.05),存在统计学意义。结论:通过总结病案信息管理与病案信息的利用现状,并采取有效的管理措施,能够提高病案信息管理质量,同时科学管理病案可提高病案信息的利用率。