pN_0期食管鳞癌患者胸腹两野术后2年内复发的因素分析

作者：李润霄; 沈文斌^*; 曹彦坤; 邓文钊

来源：现代肿瘤医学, 2024, 32(01): 75-79.

• 食管肿瘤/食管鳞状细胞癌
• 手术治疗
• 因素分析

目的:探讨胸腹两野术后pN0期食管鳞癌患者2年内复发的因素及其特点。方法:收集自2013年01月至2018年12月在我院接受手术治疗且符合入组条件的食管癌术后患者共467例，分析其生存情况、2年内复发的影响因素和复发模式等，应用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果:全组患者1、3、5年总生存率分别为88.4%、71.9%和62.9%;55例患者2年内出现复发，其1、3、5年总生存率显著性低于其他患者(χ2=103.258,P=0.000)。2年内复发患者的复发时间为1.2～24.0个月，中位9.0个月。单因素分析结果显示胸上段食管癌患者在2年内复发的比率为21.3%,显著性高于胸中/下段癌患者(χ2=7.045,P=0.030);术中粘连程度越高则复发率越高(χ2=6.653,P=0.036);pT分期越晚的患者其复发的风险也显著性增加(χ2=15.975,P=0.001)。多因素分析结果显示食管病变部位和T分期为影响本组患者2年内复发的独立性因素(P=0.011、0.000)。单纯纵隔内淋巴结复发26例(47.3%),为本组2年内复发患者的主要复发部位。结论:pN0期胸段食管鳞癌患者其2年内有较高的局部复发率，且复发模式主要以纵隔淋巴结复发为主，病理T分期和病变部位为影响其2年内复发的独立性影响因素，临床医师应对胸上段食管癌和pT分期较晚的患者进行积极随访观察和必要的辅助治疗。

• 单位
  河北医科大学第四医院