山东地区439株非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及耐药情况

作者：封彬彬; 金锋; 景辉; 王俊玲; 林美英; 乔秀丽; 李铭; 邱丽华^*

来源：中国防痨杂志, 2021, 43(05): 516-520.

• 分枝杆菌,非典型性
• 细菌分型技术
• 微生物敏感性试验
• 数据说明,统计

为分析山东地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium,NTM)临床分离株菌种分布及耐药情况,笔者选取2015年1月至2019年12月山东省胸科医院收治的354例NTM肺病患者的临床分离株进行菌种鉴定,并分析菌株对异烟肼、利福平、乙胺丁醇等25种药品的耐药情况(2018年前采用绝对浓度法检测,2018年及以后采用微孔板法检测)。结果显示,354株NTM临床分离株共鉴定出12种菌种,主要以胞内分枝杆菌(69.77%,247/354)、堪萨斯分枝杆菌(12.71%,45/354)及脓肿分枝杆菌(7.63%,27/354)为主。男性和≥45岁患者构成比[分别为64.97%(230/354)和84.75%(300/354)]明显高于女性和<45岁患者[分别为35.03%(124/354)和15.25%(54/354)],差异均有统计学意义(χ2值分别为18.639和42.363,P值均<0.01)。183株(51.69%)NTM分离株行药物敏感性试验,其中,50株采用绝对浓度法,结果显示:除对乙胺丁醇的耐药率为52.00%(26/50)外,对其余9种药品(异烟肼、利福平、链霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、阿米卡星、卡那霉素、氧氟沙星)的耐药率均≥86.00%;133株采用微孔板法,结果显示:对莫西沙星、阿米卡星及克拉霉素的耐药率均较低[分别为0.00%(0/133)、3.76%(5/133)、6.02%(8/133)],对亚胺培南/西司他丁、多西环素、米诺环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高[分别为98.50%(131/133)、91.73%(122/133)、90.23%(120/133)、90.23%(120/133)];且不同NTM菌种对部分药品的耐药性存在种间差异。