20例胸腺神经内分泌肿瘤临床及CT特征分析

作者：胡玉川; 李刚锋; 颜林枫; 段世军; 井勇; 闫卫强; 崔光彬

来源：放射学实践, 2016, (12): 1186-1190.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2016.12.018

• 胸腺神经内分泌肿瘤
• 类癌
• 体层摄影术,X线计算机

目的:探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT影像特征,提高其CT诊断水平。方法:回顾性分析20例TNETs患者的临床及CT影像资料,其中男17例,女3例,平均年龄52岁。所有病例均经组织病理学及免疫组化进行病理分型,并行胸部CT平扫及增强检查,分析其CT影像学特征(主要包括大小、形状、密度、强化程度、有无坏死、转移和邻近结构侵犯等)。结果:组织病理学亚型:典型类癌2例(10%),不典型类癌4例(20%),小细胞癌4例(20%),大细胞神经内分泌癌1例(5%),未明确病理学亚型9例(45%)。根据CT危险度分级标准,4级15例(75%),3级4例(20%),2级1例(5%)。CT影像学特征:不规则形18例(90%);内部密度不均匀14例(70%),瘤体内显示钙化9例(45%),囊变坏死11例(55%);增强后多为不均匀性轻~中度强化,其中轻度强化8例(40%),中度强化11例(55%),仅有1例胸腺典型类癌出现显著强化。肿瘤多沿纵隔血管间隙生长,19例(95%)出现纵隔结构侵犯,13例(65%)不同程度侵犯包绕纵隔大血管,9例(45%)存在上腔静脉癌栓,12例(60%)可见纵隔肿大淋巴结,1例侵犯胸骨。结论:TNETs的CT表现具有一定特征性,多沿大血管间隙浸润性生长,常伴发上腔静脉癌栓形成。CT对TNETs的鉴别诊断和术前评估具有重要价值。

• 单位
  第四军医大学