河北省秦皇岛市2015—2019年肺结核患者耐药情况分析

作者：张洪霞; 李华文; 陈光; 丁秀萍; 窦鑫鑫; 张红梅

来源：中国热带医学, 2021, 21(03): 269-273.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2021.03.16

• 初治肺结核
• 复治肺结核
• 耐药
• 秦皇岛

目的了解秦皇岛市2015—2019年肺结核患者耐药情况,为耐药肺结核的治疗和预防提供科学依据。方法选取2015年1月—2019年12月病原学阳性新患者和复发患者共1 095例进行传统药敏检测,鉴定为结核分枝杆菌1 065例。通过结核分枝杆菌比例法药敏试验对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)进行敏感性检测。结果 1 065例患者中,耐药133例,总耐药率12.49%。新患者910例,耐药73例,耐药率8.02%;复发患者155例,耐药60例,耐药率38.71%。两者耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者耐药率12.64%,女性患者耐药率12.03%,两者耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。年龄组之间耐药率差异有统计学意义(P<0.05),20～<40岁年龄组耐药率最高,为17.30%。RFP、INH、SM、EMB、OFX在两类患者中耐药差异均有统计学意义(P<0.05)。本次研究共发现16种耐药谱,单耐药五种共52例,单耐药率为4.88%;多耐药三种共5例,多耐药率为0.47%;耐多药八种共76例,耐多药率为7.14%。构成比的顺序从高到低依次为耐RFP(27.82%)、耐INH+RFP(17.29%)、耐INH+RFP+EMB+SM(9.02%)、耐INH+RFP+EMB+SM+OFX(9.02%)。结论应加强对耐多药患者筛查及治疗工作,尤其是重视病原学阳性男性、20～<40岁年龄组和复发患者耐多药诊疗工作。