肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响

作者：周立业^*; 谢刚

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(06): 728-731.

• 肛瘘外口切除
• 内口缝扎术
• 高位肛瘘
• 血清炎性指标
• 肛门功能
• 复发率
• 传统肛瘘切挂术

目的探究肛瘘外口切除+内口缝扎术对高位肛瘘患者血清炎性指标、肛门功能及复发率的影响。方法选取淮北市人民医院2018年1月至2019年8月收治的高位肛瘘患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各43例。对照组采取传统肛瘘切挂术,观察组采用肛瘘外口切除+内口缝扎术。比较两组治疗效果、术后创面疼痛评分、渗液评分、手术前后血清炎性因子(TNF-α、PCT、CRP、IL-6)、肛门功能(Wexner评分、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉容量、直肠最大容量、直肠顺应性)及并发症发生率,并随访6个月,比较两组复发率。结果术后3个月观察组总有效率95.35%高于对照组81.40%(P <0.05);观察组术后1、3、7 d血清TNF-α、PCT、CRP、IL-6低于对照组(P <0.05);观察组术后1、3、7 d创面疼痛、渗液评分低于对照组(P <0.05);观察组术后3个月Wexner评分低于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感觉容量、直肠最大容量、直肠顺应性高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率4.65%低于对照组18.60%(P <0.05);随访6个月,观察组复发率为2.44%(1/41)低于对照组14.29%(5/35),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论肛瘘外口切除+内口缝扎术应用于高位肛瘘患者效果显著,能有效减轻创面疼痛及术后炎症反应,减少创面渗液和并发症,改善肛门功能,且复发率低。

• 单位
  淮北市人民医院