不同时间窗PCI术对AMI患者的疗效及微循环灌注的影响

作者：李兆柱^*; 张自肖; 胡敏如

来源：海南医学, 2022, 33(20): 2621-2624.

• 急性心肌梗死
• 冠脉介入治疗
• 心肌声学造影
• 微循环灌注
• 疗效

目的 探究不同时间窗冠脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效及微循环灌注的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月佛山市南海区第四人民医院收治的60例拟行PCI治疗的AMI患者作为研究对象，根据患者发病至首次医疗接触时间(S-to-FMC)，以心肌缺血抢救的黄金120 min为分组节点，将S-to-FMC≤120 min患者纳入研究组，而S-to-FMC>120 min患者纳入对照组，每组30例。比较两组患者PCI治疗的总有效率，并采用心肌声学造影(MCE)对两组患者左心室心肌节段微循环进行定量分析，对比两组患者MCE灌注参数[心肌血容量(A值)、心肌平均血流速度(β值)、局部心肌血流量(A×β值)]以及冠状动脉狭窄程度。结果 研究组患者PCI治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义(P<00.05)；研究组患者MCE灌注参数A值、β值及A×β值分别为(3.32±1.27) dB、(2.42±0.98) m/s、(4.52±1.08) d B/s，明显高于对照组的(1.75±0.45) d B、(1.83±0.29) m/s、(2.31±0.42) d B/s，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者冠脉狭窄程度在0～49%、50%～69%之间心肌节段数量分别为137个、99个，明显高于对照组的87个、71个，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者冠脉狭窄程度在70%～89%之间的心肌节段数量比较差异无统计学意义(P>0.05)；冠脉狭窄程度≥90%时，研究组患者的心肌节段数量29个，明显低于对照组的77个，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者发病后2 h行PCI术能明显改善患者的微循环灌注情况，治疗效果更好，具有临床推广应用价值。

• 单位
  佛山市南海区第四人民医院; 佛山市第五人民医院