肺癌脑转移全脑放疗同步加量及海马保护Ⅱ期研究

作者：李卓然; 王文卿^*; 邓垒; 翟医蕊; 张涛; 毕楠; 王静波; 王健仰; 王鑫; 刘文扬; 肖泽芬; 陈东福; 吕纪马; 冯勤付; 周宗玫^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(05).

• 肺肿瘤
• 脑转移
• 调强放疗
• 同步加量
• 海马保护

目的探索肺癌脑转移患者全脑放疗+转移病灶同步补量照射及海马回保护的有效性与安全性。方法纳入2014—2020年在中国医学科学院肿瘤医院接受全脑放疗、转移灶同步加量放疗及双侧海马保护的肺癌脑转移患者40例, 在放疗前及放疗后1、3、6、12个月进行脑MRI评估、生存随访以及不良反应评价, 分析患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)以及认知功能改变。连续型变量采用xˉ±s描述, 分类变量以频数和构成比或率描述;生存分析采用Kaplan-Meier法分析, 利用单因素和多因素Cox分析探究生存情况的影响因素。结果研究共入组40例患者, 中位随访时间14.2个月, 所有患者的中位OS、PFS以及颅内PFS期分别为14.8、6.7、14.8个月。多因素分析显示, 男性、初诊Ⅳ期分别与更差的OS和PFS相关。放疗前(基线)霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分为21.94±2.99, 放疗后1、3、6个月时分别为20.88±3.12、20.03±3.14、19.78±2.98, 放疗后6个月HVLT-R评分较基线下降约9.8%。所有患者未出现3级及以上的不良反应。结论肺癌脑转移全脑放疗+转移灶同步加量联合海马保护是一种安全、有效的治疗手段, 有望降低放疗对认知功能的影响。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院