十二指肠乳头腺癌胰十二指肠切除术后生存时间的影响因素

作者：周小兵; 蒋美芳

来源：中国现代普通外科进展, 2020, 23(03): 190-193.

• 十二指肠乳头腺癌
• 胰十二指肠切除术
• 生存时间
• 影响因素

目的:探讨十二指肠乳头腺癌行胰十二指肠切除术患者生存时间的影响因素。方法:回顾性分析2013年3月—2015年3月行胰十二指肠切除术的十二指肠乳头腺癌患者61例,均于术后随访至2019年3月31日,统计患者生存时间。采用多因素logistic回归分析影响生存时间的独立危险因素。结果:行胰十二指肠切除术的十二指肠乳头腺癌患者61例随访末,均完成随访,平均生存时间(30.63±8.98)个月。单因素分析结果显示,不同性别、TNM分期、合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术前血清CEA水平和术前血清CA19-9水平生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁生存时间短于年龄≤60岁,肿瘤直径>2.5 cm生存时间短于肿瘤直径≤2.5 cm,低分化生存时间短于中高分化,血清胆红素>34.2μmol/L生存时间短于血清胆红素≤34.2μmol/L,局部淋巴结转移生存时间短于无局部淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述差异有统计学意义的单因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示,肿瘤直径>2.5 cm、低分化、总胆红素>34.2μmol/L和局部淋巴结转移为影响生存时间的独立危险因素。结论:十二指肠乳头腺癌行胰十二指肠切除术患者生存时间受多因素影响,其中肿瘤大小、分化程度、血清胆红素水平及局部淋巴结转移为其独立危险因素。