脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后影响因素分析

作者：范风江^*

来源：中国实用医刊, 2021, 48(01).

• 脓毒症
• 急性肺损伤
• 临床特征
• 预后
• 多器官功能衰竭
• 年龄

目的分析脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后的影响因素。方法纳入2017年1月至2019年1月南阳市第一人民医院收治的55例脓毒症继发急性肺损伤患者作为观察组,同期按照1∶1原则纳入55例脓毒症未继发急性肺损伤患者作为对照组,比较两组临床资料,并观察继发急性肺损伤患者的临床特征。以病死或出院作为判定预后情况的标准,将脓毒症继发急性肺损伤病死患者纳入预后不良组,出院的患者纳入预后良好组,分析脓毒症继发急性肺损伤预后不良的影响因素。结果观察组肺损伤评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统评分均高于对照组,肺水肿、呼吸急促等症状占比高于对照组,且凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究纳入的55例脓毒症继发急性肺损伤患者中,9例患者出现预后不良,发生率为16.36%,高龄、多器官功能衰竭、氧合指数(OI)表达下调、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)过表达、白细胞介素-6(IL-6)过表达均是脓毒症继发急性肺损伤预后不良的影响因素。结论脓毒症继发肺损伤存在肺水肿、呼吸急促、凝血功能异常等临床特征,且高龄、多器官功能衰竭、OI低表达、TNF-α高表达、IL-6高表达均可能提示脓毒症继发急性肺损伤预后不良风险。