化脓性脊柱炎的诊断与治疗（附67例病例报告）

作者：林杰钊; 林雨聪; 罗金州; 王涛; 陈奇凡; 周初松

来源：脊柱外科杂志, 2021, 19(03): 172-176.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2021.03.006

• 脊柱炎
• 化脓
• 临床方案

目的探讨化脓性脊柱炎的诊治方法及疗效。方法回顾性分析2013年5月—2019年12月收治的67例原发性化脓性脊柱炎患者临床资料,其中15例采用非手术治疗,52例采用手术治疗。治疗前后通过白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平评估临床疗效,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估疼痛程度及脊髓功能恢复情况。结果 2例采用非手术治疗的患者就诊5 d内死亡,其余患者随访12个月。手术和非手术患者治疗后炎性指标均有所下降,症状改善,所有患者治疗后VAS评分均较治疗前降低;19例伴有神经压迫症状患者,ASIA分级较术前均有所提高。复发7例(7/67,10.45%),按患者情况给予对症处理后症状改善;末次随访时9例患者仍有不同程度局部疼痛。所有手术患者均未出现内固定松动、断裂。结论化脓性脊柱炎需早期诊断、早期治疗,非手术治疗以抗感染为主,手术治疗需严格把握适应证,根据患者情况制订个性化手术方案。

• 单位
  南方医科大学珠江医院