血管紧张素Ⅱ与颅脑损伤患者心脏损害程度的关系及对预后的评估研究

作者：杨波; 魏宏学^*

来源：外科研究与新技术, 2023, 12(03): 184-188.

• 颅脑损伤
• 血管紧张素Ⅱ
• 心肌酶谱
• 心脏损害
• 预后不良

目的 分析血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与颅脑损伤患者心脏损害程度的关系及对预后的评估价值。方法 选取2020年1月—2022年12月接诊的93例颅脑创伤患者作为研究对象，根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）是否≤8分，将其分为重型组（32例）和非重型组（61例）；检测所有患者损伤后1、3、7 d的AngⅡ、心肌酶谱，包括肌钙蛋白（cTnⅠ）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）表达水平，分析AngⅡ与心肌酶谱的关系；分析颅脑创伤患者预后不良的独立预测因素，使用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价AngⅡ对预后不良的评估效能。结果 两组损伤后3 d血清AngⅡ表达水平明显高于损伤后1 d和7 d，重型组损伤后1、3、7 d血清AngⅡ表达水平均高于非重型组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组损伤后3 d血清cTnⅠ、CK-MB、AST和LDH表达水平均明显高于损伤后1 d和7 d，重型组损伤后1、3、7 d血清cTnⅠ、CK-MB、AST和LDH表达水平均高于非重型组，差异均有统计学意义（P<0.05）；经Pearson相关性分析，颅脑损伤后3 d血清AngⅡ表达水平与血清cTnⅠ、CK-MB、AST、LDH表达水平均呈正相关（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析，颅脑损伤患者损伤后3 d血清AngⅡ、cTnⅠ、CK-MB均是预后不良的独立预测因素（P<0.05）；经ROC曲线分析，颅脑损伤后3 d血清AngⅡ预测预后不良的AUC为0.940。结论 血清AngⅡ与颅脑损伤患者心脏损害程度密切相关，评估预后不良的效能较好，有望为此病的诊治提供重要依据。

• 单位
  天水市中医医院