体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭病人心功能的影响

作者：车星星; 高婷; 侯清濒; 贾永平; 肖传实

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(03): 483-487.

• 慢性射血分数降低心力衰竭
• 体重管理
• 水钠潴留

目的探讨体重管理对慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)病人心功能的影响。方法采用随机对照研究方法,连续入选2016年1月—2018年12月于山西医科大学第一医院住院的慢性射血分数降低心力衰竭病人360例,采用随机数字表法分为对照组和体重管理组,每组180例。对照组和体重管理组均给予基础心力衰竭治疗、常规健康宣教,体重管理组给予强化体重健康教育,尽早发现钠水潴留和体重变化,及时调整利尿剂剂量使体重恢复如前。观察出院前1 d和随访1年后两组体重、Bathel指数(BI)、左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行试验距离(6MWT)的变化情况及随访1年期间内住院率。结果随访期间,对照组失访3例,退出9例;体重管理组失访2例,退出7例,最终对照组168例、体重管理组171例完成本研究。两组入组时基线资料和体重、BI评分、LVEF、血浆NT-proBNP、6 min步行试验距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年结束时,体重管理组LVEF、6 min步行试验距离、BI评分明显高于对照组(P<0.05),血浆NT-proBNP、体重低于对照组(P<0.05);体重管理组LVEF、6 min步行试验距离、BI评分、血浆NT-proBNP变化量高于对照组(P<0.001),而体重变化量明显低于对照组(P<0.001)。随访1年期间,体重管理组再住院率为19.88%,明显低于对照组的35.12%(P<0.05)。结论通过强化体重管理,可以改善慢性射血分数,降低心力衰竭病人的心功能,提高其生活质量,降低住院率,改善预后。

• 单位
  山西医科大学第一医院