重症监护病房真菌谱及耐药性6年变化趋势

作者：张伟; 林兆奋; 赵瑾; 许诗琼; 单红卫

来源：中国真菌学杂志, 2014, 9(01): 24-33.

• 重症监护病房
• 真菌谱
• 耐药率
• 变化趋势

目的调查我院重症监护室(ICU)近6 a临床分离真菌株的菌种结构及耐药性变化。方法 20072012年从我院1 435例ICU患者中分离出的1 435株真菌均为首次分离的菌株。采用Cox-Stuart趋势检验回顾性分析了分离真菌株的菌种结构和主要真菌对常用抗真菌药物耐药率的变化趋势。结果 20072012年间,我院ICU真菌检出阳性标本总数从159株/a逐年增加至396株/a。其中,白念珠菌、近平滑念珠菌、曲霉的构成比波动范围分别为34.6%50.3%、6.3%9.6%、1.3%3.2%,20102012年较20072009年构成比总体均有上升趋势,P=0.02。热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌构成比波动范围分别为13.6%17.3%、9.4%22.6%、1.4%5.2%,P=0.18,构成比均无明显上升或下降趋势。20102012年较20072009年,白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑耐药率的变化均呈降低趋势,P=0.02。热带念珠菌对氟康唑和伊曲康唑耐药率的变化均呈降低趋势,P=0.02;光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率的变化总体呈上升趋势,P=0.02。结论我院ICU近6 a来白念珠菌仍然为临床最常见的真菌分离株,白念珠菌、近平滑念珠菌及曲霉占总真菌分离株的百分比有上升趋势。白念珠菌及热带念珠菌对氟康唑和伊曲康唑耐药率均呈降低趋势,光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率呈上升趋势。

• 单位
  长征医院; 上海长征医院; 中国人民解放军第二军医大学; 上海第九人民医院