CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg细胞在高危多发性骨髓瘤治疗中预测复发及治疗意义

作者：王晓丽; 江妤; 曾玉晓; 刘永华; 章俏雷

来源：中国现代医生, 2021, 59(16): 32-36.

• + CD25+ FOXP3+" name="keyword">CD4+ CD25+ FOXP3+
• 调节性T淋巴细胞
• 高危
• 多发性骨髓瘤
• 化疗
• 疗效
• 复发

目的探讨CD4+CD25+FOXP3+调节性T淋巴细胞(Treg)在高危多发性骨髓瘤治疗中预测复发及治疗意义。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的126例高危多发性骨髓瘤患者为病例组,同期在我院体检健康者100例为对照组,比较病例组和对照组不同化疗疗效、不同复发情况患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例,用Spearman相关性分析CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例与患者复发的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)分析CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例预测患者复发的价值,并进行CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例不同患者随访期间无进展生存的Kaplan-Meier分析。结果病例组CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例远高于对照组(P<0.001);化疗无效患者CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例远高于化疗有效患者(P<0.001);复发患者CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例远高于未复发患者(P<0.001);CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例与患者复发呈正相关(P<0.05);CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例预测患者复发的AUC(95%CI:0.759～0.856)为0.809,敏感性为62.80%,特异性为95.80%,准确性为89.30%,截断值为3.66%。CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例>3.66%组随访期间无进展生存率显著低于CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例<3.66%组(P<0.05)。结论 CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例在高危多发性骨髓瘤患者外周血中呈上升状态,其水平检测对于化疗后复发有一定预测价值,有助于临床预测化疗效果、监测早期复发及预后判断。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院