四种放疗计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学研究

作者：邵莹; 张富利^*; 王石; 许卫东; 蒋静

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, 28(03): 203-208.

• 等效均匀剂量
• 肺肿瘤/大分割放射疗法
• 剂量学

目的探讨物理优化与生物优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。方法选择10例非小细胞肺癌放疗病例, 分别对每个病例使用物理函数(DV组)、生物函数-物理函数相结合(DV+EUD组、EUD+DV组)及生物函数(EUD组)优化方法重新进行VMAT计划设计;其中4个组计划约束函数不同, 但约束条件与计算参数保持相同。通过计算与统计各项剂量学参数来评估4种计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。结果在靶区方面, EUD组与EUD+DV组的等效均匀剂量值相近, 但这两组EUD值比另外两组分别高出2.8%～3.6%和3.2%～3.7%;EUD组与EUD+DV组的肿瘤控制率平均值也高于DV组和DV+EUD组(P<0.05)。均匀性指数值也不同(P<0.05), 而适形指数值相近(P>0.05)。在危及器官方面, 正常肺组织的EUD、V5、V10、V20、V30以及心脏与脊髓的剂量参数差异均相近(P>0.05), 但靶区使用生物函数的两组其全肺平均剂量较另外两组的略低。结论生物函数在提高靶区的EUD与肿瘤控制率以及保护肺组织方面都具有一定的优势, 临床工作中可以此为参考选择生物函数优化方法。

• 单位
  解放军总医院; 清华大学