HBVpgRNA对慢性乙肝患者停药后病毒学复发的预测价值研究

作者：莫金英; 余希; 周静; 肖蒲军; 瞿志军^*

来源：中国当代医药, 2022, 29(25): 49-53.

• 乙肝病毒前基因组核糖核酸
• 慢性乙肝
• 停药
• 病毒学复发

目的 探讨乙肝病毒前基因组核糖核酸（HBVpgRNA）对慢性乙肝（CHB）患者停药后出现病毒学复发的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年1月深圳市龙岗中心医院肝病门诊的42例CHB停药患者作为研究对象，对入组患者进行24个月的随访，定期检测患者的HBVpgRNA、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、乙肝五项定量及肝功能情况，根据随访结果将其分为病毒学复发组和未复发组，比较两组患者上述检测指标之间的差异性。结果 病毒学复发组在停药时及随访结束时血清中的HBVpgRNA和乙肝表面抗原（HBsAg）滴度水平均明显高于未复发组，差异有统计学意义（P<0.05）；停药时血清中的HBVpgRNA阳性是导致病毒学复发的独立危险因素（HR=3.99,95%CI:1.03～15.38,P=0.045），停药时HBsAg>1000 U/ml是导致病毒学复发的另一项独立危险因素（HR=20.81,95%CI:4.66～92.99,P=0.000）；受试者工作特征（ROC）曲线显示，HBVpgRNA与HBsAg独立预测CHB患者停药后出现病毒学复发的曲线下面积（AUC）分别为0.857（敏感性为65.00%，特异性为100.00%）和0.886（敏感性为90.00%，特异性为77.27%）;HBsAg与HBVpgRNA联合检测的AUC为0.936，与两者单独预测的AUC值比较，差异无统计学意义（P>0.05），敏感性为90.00%，特异性为86.36%。结论 病毒学复发患者停药时的HBVpgRNA及HBsAg表达水平均显著高于未复发患者。HBVpgRNA阳性和HBsAg>1000 U/ml是CHB患者停药后出现病毒学复发的独立危险因素，对预测CHB患者安全停药具有一定的临床价值。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院