摘要

目的 探究大五人格特质、童年期创伤、生活事件等因素对抑郁症患者自杀意念的影响。方法 采用病例对照研究设计,纳入127例有自杀意念(有自杀意念组)和44例无自杀意念(无自杀意念组)的首发未服药抑郁症患者及185名健康对照(对照组)。采用大五人格量表简化版(neuroticism extraversion openness five-factor inventory,NEO-FFI)、童年期创伤问卷-简版(childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF)和生活事件单位(life event unit,LEU)分别评估被试的人格特质、童年期创伤经历和生活事件。结果 NEO-FFI中,有、无自杀意念组的神经质得分高于对照组(42.87±8.04 vs. 37.98±8.42 vs. 30.16±6.25),外向性(31.02±6.32 vs. 34.11±6.83 vs. 40.29±5.37)、宜人性(38.60±5.92 vs. 40.36±6.49 vs. 44.79±4.68)和责任感(38.98±7.16 vs. 40.89±6.66 vs. 44.09±5.66)得分低于对照组(P<0.01);此外,有自杀意念组的开放性得分低于对照组(33.01±5.07 vs. 34.62±4.41,P<0.01);有自杀意念组的神经质得分高于无自杀意念组(P<0.01),外向性得分低于无自杀意念组(P<0.01)。CTQ-SF中,有自杀意念组的情感虐待(7.94±3.37 vs. 6.36±1.94)、躯体虐待(6.31±2.23 vs. 5.75±1.84)、性虐待(5.69±1.25 vs. 5.38±1.33)、情感忽略(12.10±5.22 vs. 8.81±3.87)、躯体忽略(9.09±3.72 vs. 7.52±2.58)得分和CTQ-SF总分(41.13±11.78 vs. 33.82±8.60)均高于对照组(P<0.05);无自杀意念组的情感忽略得分(11.11±5.17 vs. 8.81±3.87)和CTQ-SF总分(37.66±9.95 vs.33.82±8.60)高于对照组(P<0.01);有自杀意念组的CTQ-SF总分高于无自杀意念组(P<0.05)。LEU中,有、无自杀意念组LEU总分高于对照组(69.65±5.27 vs. 70.34±5.50 vs. 66.64±1.82,P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁症患者出现自杀意念与HAMD-17总分(OR=1.399,P<0.001)、神经质人格(OR=1.096,P=0.042)、躯体虐待(OR=1.523,P=0.012)有关联。结论 严重的抑郁症状、高神经质和童年期躯体虐待经历可能是抑郁症患者出现自杀意念的危险因素。