≥75岁急性缺血性脑卒中患者肾小球滤过率估算值对1年死亡的影响研究

作者：张瑜瑜; 刘仲仲; 张娜; 蔺雪梅; 王芳; 吴松笛^*

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(09): 1008-1013.

• 卒中
• 估算肾小球滤过率
• 死亡

目的 探讨≥75岁急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate, eGFR)水平对1年死亡的影响。方法 纳入急性脑卒中患者的临床资料，筛选出年龄≥75岁AIS患者，并进行3个月和1年的随访，记录患者是否发生死亡事件。将eGFR按照连续型变量和四分位分组变量(Q1组～Q4组)处理，采用多因素Cox回归分析≥75岁AIS患者eGFR水平对1年死亡的影响。结果 最终纳入年龄≥75岁的AIS患者506例。随访3个月和1年时Q1组病死率均明显高于其他组，差异有统计学意义(P<0.05)。校正相关混杂因素后，多因素Cox回归分析显示，eGFR水平每升高5 mL·min-1·(1.73 m2)-1,年龄≥75岁AIS患者的1年死亡风险降低12.3%(HR=0.877,95%CI:0.8123～0.935,P<0.001);与Q4组相比，Q1组患者3个月死亡风险升高1.890倍(HR=2.890,95%CI:1.010～8.241,P=0.048),1年死亡风险升高1.267倍(HR=2.267,95%CI:1.118～4.596,P=0.023)。Kaplan-Meier生存分析发现，与其他组相比，Q1组生存率明显下降。结论 eGFR水平降低是≥75岁AIS患者1年死亡的危险因素，eGFR≤60.2 mL·min-1·(1.73 m2)-1可显著增加≥75岁AIS患者1年死亡风险。

• 单位
  神经内科; 西北大学; 西安市第一医院