经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉无保护左主干患者生活质量的影响

作者：杨茂森; 徐绥宁; 汪钦; 沙治霖; 申安心; 赵帅; 王鑫睿; 廉坤; 王琼^*; 李成祥

来源：心脏杂志, 2020, 32(03): 252-256.

• 无保护左主干
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 生活质量

目的对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗无保护左主干(ULMCA)冠心病患者治疗前后的生活质量进行评价。方法收集2017年9月～2019年12月于西京医院心内科成功行PCI术的UMLCA患者(n=74)入院时的临床基本特征,随访术后不良事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、临床驱动的再次血运重建),通过测评SF-12量表和西雅图心绞痛量表,比较PCI术前术后生活质量的改变。结果男性患者61例(82%),并发高血压病41例(55%),糖尿病22例(30%),吸烟史25例(34%),体质量指数24(23, 27) kg/m2。造影结果中冠状动脉左主干的狭窄程度(68±16)%、Gensini评分(140±43)分。左主干开口部位病变44例(60%),并发三支冠脉血管病变70例(95%),植入支架总长度为88(47,113)mm,手术持续时间为178 (108.270) min,造影剂使用量为300(195,400)ml。PCI术后电话随访(平均5.06月),全因死亡3例(4%);临床驱动的再次血运重建4例(6%)。经过单因素分析提示患者年龄每增加1岁,术后主要不良心血管事件(MACE)的发生率增加1.15倍。两个量表均显示ULMCA病变患者的术后评分在各个维度上都比术前高(P<0. 05,P <0. 01)。结论 PCI治疗可改善ULMCA病变冠心病患者的生活质量。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 基础医学院; 西京医院; 西安医学院第一附属医院