子宫瘢痕厚度对CSP患者手术方案选择的临床价值

作者：王荟; 苏婧; 周童童; 马鸿云^*

来源：宁夏医科大学学报, 2021, 43(10): 1065-1068.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2021.10.017

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 瘢痕厚度
• 宫腔镜检查

目的探讨瘢痕厚度对剖宫产瘢痕妊娠手术治疗方案选择的指导价值。方法收集2016年2月1日至2020年2月1日于宁夏回族自治区人民医院妇科行直接手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者共114例,根据术前超声测量子宫瘢痕处厚度将患者分为3组,A组瘢痕处厚度>3 mm,B组瘢痕处厚度为1～3 mm,C组瘢痕处厚度<1 mm或肌层不连续。A组(27例):实施宫腔镜下妊娠病灶切除术;B组(51例):实施腹腔镜监护下宫腔镜下妊娠病灶切除术;C组(36例)实施腹腔镜下妊娠病灶切除术,评价三组患者临床治疗效果。结果 A、B、C组患者的年龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间及术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组患者术中出血量、手术时间、住院时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。各组按推荐的首选治疗方案治疗,治愈率可达92.98%。无患者行子宫切除,无术后严重并发症发生。其中86.00%患者的血β-HCG可在术后4周内恢复正常,89.50%的患者可在术后8周内月经来潮。结论子宫瘢痕厚度是剖宫产瘢痕妊娠手术方案选择的重要参考指标,对临床医生制订个体化手术方案具有较高的指导价值。

• 单位
  银川市妇幼保健院; 宁夏回族自治区人民医院