血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对糖尿病前期病人胰岛素抵抗影响的Meta分析

作者：安敏; 王瑞娇; 王彩霞; 何军华^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(24): 4538-4544.

• 糖尿病前期
• 胰岛素抵抗
• 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂
• 钙离子拮抗剂
• Meta分析

目的 系统评价血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)和钙离子拮抗剂(CCB)对糖尿病前期病人胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据资源、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、WEB of Science,搜集糖尿病前期病人使用ARB(试验组)和CCB(对照组)干预的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年3月。两位研究员严格按照文献纳入和排除标准筛选文献，根据文献题目和摘要初筛后精读文献，提取所需数据并按照Cochrane手册对满足入选条件的文献进行质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇RCT,涉及868例病人。Meta分析结果显示：试验组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[WMD=-1.17,95%CI(-1.53,-0.81),P<0.000 01]、空腹胰岛素(FPI)低于对照组[WMD=-5.01,95%CI(-6.32,-3.70),P<0.000 01],胰岛素敏感指数(ISI)[WMD=0.80,95%CI(0.21,1.39),P=0.008]、舒张压[WMD=2.96,95%CI(1.91,4.01),P<0.000 01]高于对照组。结论 现有证据表明，与CCB相比，ARB在改善葡萄糖尿病前期病人IR、降低FPI方面更具优势，但在降低FPG、收缩压及舒张压方面未发现ARB优于CCB的证据。

• 单位
  山西医科大学第二医院