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摘要
背景：胫骨高位截骨围术期会产生大量失血现象，应用氨甲环酸可有效降低围术期失血量，但关于氨甲环酸的应用方式尚未达成共识。目的：探讨在胫骨高位截骨过程中应用不同方法给予氨甲环酸对围术期止血效果及安全性的影响。方法：选择2019年1月至2021年12月就诊于滨州医学院附属医院行初次单侧胫骨高位截骨术患者共160例，其中男69例，女91例，采用随机数字表法分为4组，其中40例患者松止血带之前10 min予以静滴氨甲环酸2 g(静脉组)，40例予以静滴氨甲环酸1 g，关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸1 g(联合组)，40例予以关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸2 g(灌注组)，另40例予以静滴等量生理盐水(空白组)。比较4组患者围术期的一般资料，记录4组患者术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积、术中出血量、引流量、输血情况、切口并发症及静脉血栓形成情况，计算总失血量、隐性出血量。结果与结论：(1)4组患者术前一般资料比较差异均无显著性意义；(2)术中出血量组间比较差异无显著性意义；(3)术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积最大下降值均为联合组<静脉组<灌注组<空白组；引流量、总失血量、隐性出血量均为联合组<静脉组<灌注组<空白组；(4)空白组术后输血率均高于其他3组，差异有显著性意义；联合组、静脉组与灌注组术后输血率组间比较差异无显著性意义；(5)4组患者术后静脉血栓形成情况、术后切口并发症比较差异无显著性意义；(6)提示：在胫骨高位截骨术中应用氨甲环酸对减少围术期出血和降低术后输血率有显著作用，不增加下肢静脉血栓和切口并发症发生率，静脉输液联合引流管灌注效果更佳。
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