糖耐量正常人群HbA1c分布特点及相关因素分析

作者：刘丽红; 王闻博; 郭来敬; 王健松; 东黎光

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(02): 183-187.

• 血红蛋白A,糖基化
• 糖耐量正常
• 年龄
• 空腹血浆葡萄糖

目的分析糖化血红蛋白(Hb A1c)在糖耐量正常(NGT)人群中的分布特点及相关因素。方法选择北京市首钢四个社区糖尿病普查人群的资料,所有参加者进行人体学测量、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测Hb A1c、空腹血糖(FPG)、OGTT后2 h血糖值(2 h PG)及血生化。将9 711名符合入选标准的NGT人群的结果纳入分析,比较Hb A1c在不同性别及年龄组间(青年组、中年组、老年组及老老年组)的差异;根据Hb A1c水平分为≤5.6%、5.7%6.4%和≥6.5%三组,比较三组的临床特点;采用Logistic回归方法分析与Hb A1c相关的因素。结果 (1)Hb A1c在NGT人群呈正态分布,平均(5.69±0.44)%,95%CI为4.83%6.55%;男性与女性之间Hb A1c的水平有差异(P<0.05),尤其在老年组(6079岁)差异显著(P<0.01)。(2)Hb A1c随着年龄的增加逐渐升高,Hb A1c、FPG及2 h PG在青年组(1644岁)与中年组(4559岁)间均有统计学差异(P<0.01);Hb A1c、FPG在青年组、中年组都与老年组(6079岁)和老老年组(≥80岁)间有统计学差异(P<0.01),而2 h PG与老老年组无统计学差异;老年组和老老年组无统计学差异。(3)Hb A1c≤5.6%与Hb A1c 5.7%6.4%和≥6.5%组之间在年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、FPG和2 h PG均有统计学差异(P<0.01或P<0.05);而Hb A1c 5.7%6.4%与≥6.5%组之间比较差异均无统计学意义。(4)Logistic回归分析显示Hb A1c与性别、年龄、BMI、WHR、SBP、TC、FPG呈正相关,与DBP、HDL-C呈负相关。结论 NGT人群的Hb A1c随年龄的增长而升高,并与FPG呈正相关;处于高危Hb A1c范围的非糖尿病人群应加强对FPG、2 h PG和心血管危险因素的监测。

• 单位
  北京大学首钢医院