外周血T淋巴细胞亚群与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究

作者：费凡; 万玉峰; 梁勇; 郑玉龙^*

来源：临床内科杂志, 2019, 36(06): 412-414.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 淋巴细胞亚群
• 自然杀伤细胞
• 自然杀伤T细胞

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的临床价值。方法根据血气分析结果、肺功能分级及吸烟状况分别将44例AECOPD患者分为两个亚组,同时选取20例健康非吸烟者作为对照组。采用流式细胞术检测所有受试者外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞(简称T细胞)、CD3-CD56+自然杀伤细胞(NK细胞)及CD3+CD56+NKT细胞的表达水平,计算CD3+CD4+T细胞百分比/CD3+CD8+T细胞百分比并进行比较。结果呼吸衰竭组CD3+、CD3+CD4+T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞百分比/CD3+CD8+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组及无呼吸衰竭组CD3-CD56+NK细胞百分比、CD3+CD56+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组CD3+CD4+T细胞百分比低于无呼吸衰竭组(P<0.05)。肺功能Ⅲ～Ⅳ级组CD3+、CD3+CD4+T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞百分比/CD3+CD8+T细胞百分比均低于对照组,而CD3-CD56+NK细胞、CD3+CD56+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);肺功能Ⅲ～Ⅳ级组CD3-CD56+NK细胞百分比高于Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05)。戒烟组及吸烟组CD3-CD56+NK细胞和CD3+CD56+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);吸烟组CD3+、CD3+CD4+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05)。结论在无呼吸衰竭的状态下,AECOPD患者以CD3+CD4+T细胞介导的自身免疫反应为主。重度、极重度AECOPD患者的细胞免疫功能明显受损。NK细胞和NKT细胞参与了重度及极重度AECOPD患者的疾病进展过程,其与是否合并呼吸衰竭及吸烟状况无关。

• 单位
  中心实验室; 徐州医科大学