腹腔置管引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果及脱管的影响因素分析

作者：步光奎; 廖江涛^*

来源：河北医学, 2021, 27(09): 1522-1526.

• 腹腔置管
• 肝硬化
• 顽固性腹水
• 脱管
• 影响因素

目的:探讨腹腔留置中心静脉导管治疗肝硬化顽固性腹水的疗效,分析脱管的影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月我院96例行腹腔留置中心静脉导管治疗的肝硬化顽固性腹水患者临床资料,评价分析腹腔留置中心静脉导管对肝硬化顽固性腹水的治疗效果。根据置管后是否出现脱管将患者分为脱管组和未脱管组,分析脱管的影响因素。结果:置管后患者腹胀缓解总有效率为90.63%;置管前后白细胞、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、肌酐、凝血酶原时间、降钙素原无明显差异(P>0.05),白蛋白较置管前升高,差异有统计学意义(P<0.05);腹水外渗、脱管、堵管、感染不良事件发生率为22.92%;多元Logistic回归分析发现导管缝皮固定为脱管的保护因素(OR=0.336);腹水外渗(OR=3.961)、腹水量(OR=1.732)、导管留置时间(OR=3.219)是脱管的危险因素。结论:腹腔留置中心静脉导管可有效缓解肝硬化顽固性腹水患者腹胀症状,且不影响患者血常规、肝肾功能、凝血功能;导管缝皮固定、腹水外渗、腹水量、导管留置时间为腹腔留置中心静脉导管脱管的影响因素。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学