前列腺癌内分泌治疗进展至激素难治期危险因素分析

作者：吴翔; 周利群; 何志嵩; 李学松; 宋刚; 张争

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2011, 4(12): 2406-2411.

• 前列腺肿瘤
• 睾丸切除术
• 雄激素拮抗药
• 危险因素
• 雄激素非依赖期
• 激素难治期

目的前列癌发病与病情变化种族地域差异明显,国外相关结果并不完全适用于中国人群。分析45例中国人群前列腺癌内分泌治疗的危险因素。方法以内分泌治疗起始进展至雄激素非依赖期(AIPC)的时间,以及进展至激素难治期(HRPC)的时间为评估目标。选择如下因素:确诊时年龄,基线PSA,Gleason评分,临床分期,有无骨转移,一线治疗过程中PSA达到的最低值(PSAnadir),治疗后达到PSAnadir时间等进行Cox回归分析。结果治疗开始进展至AIPC中位时间为19个月,进展至HRPC中位时间为35个月。临床分期(P=0.016)、骨转移(P=0.049)、Gleason评分(P=0.001)、基线PSA(P=0.04)、PSAnadir(P=0.012)为治疗进展至AIPC期的危险因素,其中临床分期(P=0.025)、Gleason评分(P=0.009)、基线PSA(P=0.012)、PSAnadir(P=0.009)为治疗起始进展至AIPC期的独立危险因素。Gleason评分(P=0.002)、PSAnadir(P=0.009)为治疗进展至HRPC期的危险因素,其中PSAnadir(P=0.038)为独立危险因素。结论国内前列腺癌患者自内分泌治疗起始,进展至AIPC和HRPC的时间分别为19个月与35个月,病情进展危险因素包括Gleason评分、PSAnadir等。

• 单位
  北京大学第一医院; 北京大学