苯磺顺阿曲库铵致过敏性休克

作者：王烨; 黄兵

来源：药物不良反应杂志, 2018, 20(02).

• 非去极化类神经肌肉阻断剂
• 阿曲库铵
• 药物过敏反应

1例女性58岁患者因第12胸椎压缩性骨折,拟于全身麻醉下行后路闭合复位椎弓根针内固定联合经椎弓根体内椎骨融合术。术前先给予舒芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵诱导麻醉,麻醉维持使用了瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚。诱导麻醉15 min后患者出现低血压及双上肢皮肤发红,未引起注意。继续追加氟比洛芬酯注射液、地佐辛、舒芬太尼和苯磺顺阿曲库铵,患者血压突然迅速降至51/28 mmHg,全身出现红疹。立即给予肾上腺素、甲泼尼龙、阿托品等抗过敏、抗休克治疗,多巴胺静脉泵入维持血压。1h后患者血压平稳。1.5 h后因患者出现呛咳、体动,第3次给予苯磺顺阿曲库铵6 mg,血压再次下降(85/50 mmHg),全身皮疹加重。考虑为苯磺顺阿曲库铵致过敏性休克。继续给予抗休克治疗。第2天,患者生命体征平稳,皮疹消退。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京医院