摘要

目的通过回顾性病例对照研究, 探讨阴道分娩产妇会阴血肿的发生现状及相关影响因素, 为预防其发生及制订科学有效的护理干预提供支持。方法将2018年10月至2020年3月在同济大学附属第一妇婴保健院阴道分娩发生会阴血肿的102例产妇作为血肿组, 按照1∶2配比比例收集未发生会阴血肿204例产妇作为无血肿组。通过文献回顾和专家咨询确定24个可能的影响因素, 通过临床病例回顾性调查收集资料, 采用单因素分析、t检验、χ2检验, 多因素二分类Logistic回归分析, 探究阴道分娩产妇发生会阴血肿的危险因素。结果 2018年10月至2020年3月阴道分娩的18 292例, 发生会阴血肿102例, 会阴血肿发生率为0.56%, 单因素分析共筛选出10个与阴道分娩会阴血肿发生有统计学意义的因素(t/χ2值为-4.51~31.79, 均P<0.05), 经多因素二分类Logistic回归分析发现, 高龄产妇(OR=7.53, P<0.05)、会阴水肿(OR=3.10, P<0.05)是阴道分娩会阴血肿的危险因素, 自由体位分娩(OR=0.35, P<0.05)、陪伴分娩(OR= 0.31, P<0.05)是保护性因素。结论阴道分娩产妇会阴血肿的发生率较高、好发于会阴右侧及产后2 h。临床上应积极推广助产优质护理服务, 降低会阴血肿发生率。